الرئيسية
بوابة الشبكة
أحدث الصور
التسجيل
دخول
عدد المشاركات
نقاط التميز
الأعجابات
الدوله *
الجنس
تاريخ التسجيل
من طرف المؤثرات البيئيه التي تؤدي للاعاقه
اشارات الابحاث الحديثه الى ان حالة الام الجسميه والانفعاليه وبالتالي بيئة ما قبل الولاده التي توفرها الام لجنينها لها اثار هامه على مجرى تطور نمو الجنين وعلى صحته وتوافقه من بعد ذلك ومن اهم العوامل التي وجد انها ذات اهميه في تطور النمو في فترة ما قبل الولاده :
سن الام:
تدل الاحصاءات ان انجاب المراءه يكون اكثر امانا اذا وقع فيما بين سن العشرين والخامسه والثلاثين على الرغم من عملية الحمل والولاده اصبحت عملية اكثر امانا بسبب التطورات في العلوم الطبيه الحديثه الا ان صغر المراه عن العشرين وتجاوزها للخامسه والثلاثين قد يترتب عليه مخاطر سيئه .
ومن ذلك مثلا الامهات المراهقات يواجهن قدرا اكبر من مخاطر (التكسيما ) او تسمم الحمل (txoemia) وهو اضطراب لا يعرف مصدره يتضمن ارتفاع في ضغط الدم وازدياد الوزن بافراط والاحتفاظ بالسوال في الانسجه والانيميا ( نقص في خلايا الدم الحمراء وفي الحديد ) زمضاعفات المخاض او الام الوضع والولاده المبتسره . كما ان النسوه اللاتي يضعن اول مولود لهن عند سن الخامسه والثلاثين او ما بعد يزداد تعرضهن عن النسوه الاصغر سنا للامراض اثناء الحمل ويكون المخاض عندهن اطول واصعب كما يحتمل ان يخرج المولود وبه اختلال في الصبغيات ومن ذلم مثلا احتمال وقوع دوان
(Down,s syndrone) يزداد كلما زاد سن المراءه حتى يصل الى نسبة واحد من اربعين عند سن الخامسه والاربعين, كما ان هناك احتمال ان يخرج المواليد اقل من الوزن المعتاد والطبيعي او ان يولدوا امواتا وكلما تقدم السن بالمراءه ازداد احتمال التعرض لهذه المشكلات ولكن النسبه المطلقه لانتشار المضاعفات الخطيره نجدها مع ذلك صغيره نسبيا .
تغذية الام :
ان الازدياد بالوزن ليس امرا صحيا ان تجاوز الحدود الطبيعيه ولكن من الضروري جدا ان تتناول المرأه الحامل طعاما متوازنا تتحقق معه صحة الام والطفل معا ومن العناصر الشديده الاهميه في الغاء المتوازن البورتين الكافي لان الاولاد الذين يولودن في نقص للبروتين اكثر تعرضا للامراض الخطيره وضف الى ان الاطفال الذين تنجبهم امهات تعرضن لسء التغذيه بدرجه خطيره قد يصابون في قواهم العقليه.
العقاقير:
قد يتأثر الجنين بجرعات قليله جدا من العقاقير والتي تؤدي الى تشوهات ومنها ادوية المخدرات وادوية المضادات الحيويه والجرعات المفرطه ي بعض الفيتامينات .
وايضا للتبغ اثار ضاره عل الجنين منا نقص الوزن عند الولاده وصغر العظام وقصرها .
الكحول :
يولد طفل الام التي تتعاطى الكحول (بمرض ادمان الخمر عند الاجنحه) وهو مرض ينتج عن افراط الام المزمن من شرب الخمر والابحاث دلت ان معدل الاصابه بهذا المرض يبلغ حوالي اثنين بالمئه وان كانت الام تشرب كمية من الخمر تزيد عن 2,3 أوقية في اليوم واعراض مرض ادمان الخمر عند الجنين تتضمن التاخر الشديد في النو داخل الرحم والولاده المبتسره والصغر المفرط في حجم الدماغ وطائفه متنوعه من التشوهات بما في ذلك مشكلات ولاديه في العين والاذن وعيوب في القلب وازدياد اعدا اصابع اليدين والقدمين واضطراب في انماط النوم .
الاشعاع :
الاشعاع من العوامل التي تكون خطيره جدا على الطفل قبل الولاده اشعة x وتبداء التأثيرات السلبيه منذ الاخصاب وتنتهي بان تغرز البويضه نفسها في الرحم فانها تؤدي الى تدمير البويضه بصفه دائمه تقربيا ثم نجد اخطارا كبيره من التشوهات تقع ما بين الاسبوع الثاني والاسبوع السادس من بعد الاخصاب ولعل ابشع انواع الضرر الذي تحدثه اشعة اكس هو ما يقع على جينات الطفل ووقوع التحولات (mutations) فيها التي قد لاتلمس اثارها لعدة اجيال ولذلك فان تجنب اشعة اكس من المسائل الضروريه جدا جدا .
بعض الامراض التي تؤثر على صحة الام:
الحصبه الالمانيه rubella
بعض الامراض الفيروسيه مثل الجدري chicken pox
مرض ينتج عن عدوى من الاتصال بالقطط او اكل اللحم الاحمر بدون طبخ toxoplasmosis ويكون شديد الخطوره عندالاطفال .
الزهري syp hilis يوثر هذا امرض بالجنين الى الاجهاض او الى ولاده ينشوهات لة الى تاخر عقلي وفي بعض الحالات لا تنضج اعراض هذا المرض الا بعد سنوات.
التوكسميا toxemia اضطراب غير معروف السبب يتميز بارتفاع في ضغط الدم وازدياد الوزن السريع والاطفال الذين كانت امهاتهم مصابه خلال الحمل يتعرضون لمخاطر انخفاض الذكاء.
الحالات الانفعاليه :
تتاثر استجابات الجنين وتطور نموه با يكون عند الام من حالات انفعاليه مثل الاجهاد stress تؤدي الى تغيرات في كيمائيات الدم ىنها نتشط الجهاز العصبي مما يؤدي بالغدد الصماء الى ان تطلق بعض المواد الكيميائيه المعينه في مجرى الدم وتكون عذه التغيرات مضايقه ومؤذيه للجنين وقد بينت احد الدراسات ان تحركات الاجنه تتزايد بنسبة سبعة اضعاف عندما تتعرض الامهات للاجهاد الانفعالي وان استمرت حالة الضيق الانفعالي عند الام عدة اسابيع استمرت حركة الجنين ونشاطه بمعدل مرتفع طوال فترة الحمل بأكملها اما اذا كانت فترات الانفعال عند الام قصيره فان القابليه الزائده للتهيج لا تدوم في العاده اكثر من بضع ساعات واما الاجهاد النفسي الطويل اثناء الحمل سواء كان بسبب مشاكل زوجيه او مشاكل اخرى فان ذلك يترتب عليه وجود مشاكل دائمه عند الطفل وقد يولد الطفل اخف وزنا وذات نشاط زائد وكثير التلوي وتظهر مشاكل عدم القابيله للطعلم وكثرة التبرز الى حد بالغ والام بسبب الغازات واضطراب في النوم وافراط في البكاء
عملية الولاده:
ان الطفل بطىء التنفس من المحتمل ان تتعرض خلايا المخ عنده الى الحرمان من الاوكسجين الكافي مما يؤدي الى اعطاب في الدماغ ومن الاثار الشائعه للحرمان من الاوكسجين عند الاطفال فقد تظهر عليهم الشلل في السيقان او الاذرع او الاتعاش الوجه والاصابع اما العجز عن استخدام العضلات الصوتيه او ( شلل دماغي ).
الابتسار rematurity
لن بلوغ الاسبوع الثامن والعشرين من الحمل تشكل نقطة زمنيه حرجه اذ انها تحدد الخط الفاصل بين مواصلة الحياة او عدم مولصلتها ان حدثت الولاده المبكره وفي معطظم الحالات تجد ان الاطفال الذين تقل فترات حملهم عن ستى وعشرين اسبوعا قد تنقص اوزانهم بصفه عامه ويعجزون عن مواصلة الحياة واما الاطفال الذين يكونون على درجه بيسطه من الابتسار ( 34 الى 38 ) اسبوعا فانهم كانت اوزانهم ملائمه لطول فترة حملهم يشبهون الاطفال من مواليد الحمل الكامل لا في كل الوجوه ولكن في كثير منها ولو انهم يكزنزن اقل نضجا واكثر قابليه للتعرض للمرض وتزداد اوزانهم ببطء ولا بد من الاشراف المباشر عليهم .
لقد تمكن الكثير من المواليد المبتسرين من مواصلة النمو بصوره سويه بفضل نظام الرعايه ( غرف الحضانه ) ذات المستوى التكنولوجي المتقدم في المراكز والمستشفيات الطبيه .
تجاوز النضح postmaturity:
الولاده قبل الاوان لسيت الخطر الوحيد فان الاولاد الذين يولدون متاخرين (تجاوز النضج ) هؤلاء الاطفال الذين يتجاوزون موعد ولادتهم من غير ان يولدوا قد يصابون بطائفه من الامراض وتظهر عليهم اعراض مختلفه من الاضطراب الجنيني وهو اضطراب يطراء على وظائف الجهاز التنفسي وغيره من اجهزة الجنين .
وهناك عدة اسباب ممكنه للخطوره التي يتعرض لها الاطفال الذين يتجاوزن فترة الحمل بما في ذلك زيادة احتمال التعرض للولاده العسره وتناقض مقاومة الطفل لاجهاد الولاده وعدة انواع من العيوب واوجه النقص الولاديه التي تميل هي نفسها الى تاخير الولاده والاطفال الذين تجاوزوا فترة الحمل المعتاد شانهم شان الاطفال المبتسرين يتطلبون نوعا خاصا من الرعايه .
اشارات الابحاث الحديثه الى ان حالة الام الجسميه والانفعاليه وبالتالي بيئة ما قبل الولاده التي توفرها الام لجنينها لها اثار هامه على مجرى تطور نمو الجنين وعلى صحته وتوافقه من بعد ذلك ومن اهم العوامل التي وجد انها ذات اهميه في تطور النمو في فترة ما قبل الولاده :
سن الام:
تدل الاحصاءات ان انجاب المراءه يكون اكثر امانا اذا وقع فيما بين سن العشرين والخامسه والثلاثين على الرغم من عملية الحمل والولاده اصبحت عملية اكثر امانا بسبب التطورات في العلوم الطبيه الحديثه الا ان صغر المراه عن العشرين وتجاوزها للخامسه والثلاثين قد يترتب عليه مخاطر سيئه .
ومن ذلك مثلا الامهات المراهقات يواجهن قدرا اكبر من مخاطر (التكسيما ) او تسمم الحمل (txoemia) وهو اضطراب لا يعرف مصدره يتضمن ارتفاع في ضغط الدم وازدياد الوزن بافراط والاحتفاظ بالسوال في الانسجه والانيميا ( نقص في خلايا الدم الحمراء وفي الحديد ) زمضاعفات المخاض او الام الوضع والولاده المبتسره . كما ان النسوه اللاتي يضعن اول مولود لهن عند سن الخامسه والثلاثين او ما بعد يزداد تعرضهن عن النسوه الاصغر سنا للامراض اثناء الحمل ويكون المخاض عندهن اطول واصعب كما يحتمل ان يخرج المولود وبه اختلال في الصبغيات ومن ذلم مثلا احتمال وقوع دوان
(Down,s syndrone) يزداد كلما زاد سن المراءه حتى يصل الى نسبة واحد من اربعين عند سن الخامسه والاربعين, كما ان هناك احتمال ان يخرج المواليد اقل من الوزن المعتاد والطبيعي او ان يولدوا امواتا وكلما تقدم السن بالمراءه ازداد احتمال التعرض لهذه المشكلات ولكن النسبه المطلقه لانتشار المضاعفات الخطيره نجدها مع ذلك صغيره نسبيا .
تغذية الام :
ان الازدياد بالوزن ليس امرا صحيا ان تجاوز الحدود الطبيعيه ولكن من الضروري جدا ان تتناول المرأه الحامل طعاما متوازنا تتحقق معه صحة الام والطفل معا ومن العناصر الشديده الاهميه في الغاء المتوازن البورتين الكافي لان الاولاد الذين يولودن في نقص للبروتين اكثر تعرضا للامراض الخطيره وضف الى ان الاطفال الذين تنجبهم امهات تعرضن لسء التغذيه بدرجه خطيره قد يصابون في قواهم العقليه.
العقاقير:
قد يتأثر الجنين بجرعات قليله جدا من العقاقير والتي تؤدي الى تشوهات ومنها ادوية المخدرات وادوية المضادات الحيويه والجرعات المفرطه ي بعض الفيتامينات .
وايضا للتبغ اثار ضاره عل الجنين منا نقص الوزن عند الولاده وصغر العظام وقصرها .
الكحول :
يولد طفل الام التي تتعاطى الكحول (بمرض ادمان الخمر عند الاجنحه) وهو مرض ينتج عن افراط الام المزمن من شرب الخمر والابحاث دلت ان معدل الاصابه بهذا المرض يبلغ حوالي اثنين بالمئه وان كانت الام تشرب كمية من الخمر تزيد عن 2,3 أوقية في اليوم واعراض مرض ادمان الخمر عند الجنين تتضمن التاخر الشديد في النو داخل الرحم والولاده المبتسره والصغر المفرط في حجم الدماغ وطائفه متنوعه من التشوهات بما في ذلك مشكلات ولاديه في العين والاذن وعيوب في القلب وازدياد اعدا اصابع اليدين والقدمين واضطراب في انماط النوم .
الاشعاع :
الاشعاع من العوامل التي تكون خطيره جدا على الطفل قبل الولاده اشعة x وتبداء التأثيرات السلبيه منذ الاخصاب وتنتهي بان تغرز البويضه نفسها في الرحم فانها تؤدي الى تدمير البويضه بصفه دائمه تقربيا ثم نجد اخطارا كبيره من التشوهات تقع ما بين الاسبوع الثاني والاسبوع السادس من بعد الاخصاب ولعل ابشع انواع الضرر الذي تحدثه اشعة اكس هو ما يقع على جينات الطفل ووقوع التحولات (mutations) فيها التي قد لاتلمس اثارها لعدة اجيال ولذلك فان تجنب اشعة اكس من المسائل الضروريه جدا جدا .
بعض الامراض التي تؤثر على صحة الام:
الحصبه الالمانيه rubella
بعض الامراض الفيروسيه مثل الجدري chicken pox
مرض ينتج عن عدوى من الاتصال بالقطط او اكل اللحم الاحمر بدون طبخ toxoplasmosis ويكون شديد الخطوره عندالاطفال .
الزهري syp hilis يوثر هذا امرض بالجنين الى الاجهاض او الى ولاده ينشوهات لة الى تاخر عقلي وفي بعض الحالات لا تنضج اعراض هذا المرض الا بعد سنوات.
التوكسميا toxemia اضطراب غير معروف السبب يتميز بارتفاع في ضغط الدم وازدياد الوزن السريع والاطفال الذين كانت امهاتهم مصابه خلال الحمل يتعرضون لمخاطر انخفاض الذكاء.
الحالات الانفعاليه :
تتاثر استجابات الجنين وتطور نموه با يكون عند الام من حالات انفعاليه مثل الاجهاد stress تؤدي الى تغيرات في كيمائيات الدم ىنها نتشط الجهاز العصبي مما يؤدي بالغدد الصماء الى ان تطلق بعض المواد الكيميائيه المعينه في مجرى الدم وتكون عذه التغيرات مضايقه ومؤذيه للجنين وقد بينت احد الدراسات ان تحركات الاجنه تتزايد بنسبة سبعة اضعاف عندما تتعرض الامهات للاجهاد الانفعالي وان استمرت حالة الضيق الانفعالي عند الام عدة اسابيع استمرت حركة الجنين ونشاطه بمعدل مرتفع طوال فترة الحمل بأكملها اما اذا كانت فترات الانفعال عند الام قصيره فان القابليه الزائده للتهيج لا تدوم في العاده اكثر من بضع ساعات واما الاجهاد النفسي الطويل اثناء الحمل سواء كان بسبب مشاكل زوجيه او مشاكل اخرى فان ذلك يترتب عليه وجود مشاكل دائمه عند الطفل وقد يولد الطفل اخف وزنا وذات نشاط زائد وكثير التلوي وتظهر مشاكل عدم القابيله للطعلم وكثرة التبرز الى حد بالغ والام بسبب الغازات واضطراب في النوم وافراط في البكاء
عملية الولاده:
ان الطفل بطىء التنفس من المحتمل ان تتعرض خلايا المخ عنده الى الحرمان من الاوكسجين الكافي مما يؤدي الى اعطاب في الدماغ ومن الاثار الشائعه للحرمان من الاوكسجين عند الاطفال فقد تظهر عليهم الشلل في السيقان او الاذرع او الاتعاش الوجه والاصابع اما العجز عن استخدام العضلات الصوتيه او ( شلل دماغي ).
الابتسار rematurity
لن بلوغ الاسبوع الثامن والعشرين من الحمل تشكل نقطة زمنيه حرجه اذ انها تحدد الخط الفاصل بين مواصلة الحياة او عدم مولصلتها ان حدثت الولاده المبكره وفي معطظم الحالات تجد ان الاطفال الذين تقل فترات حملهم عن ستى وعشرين اسبوعا قد تنقص اوزانهم بصفه عامه ويعجزون عن مواصلة الحياة واما الاطفال الذين يكونون على درجه بيسطه من الابتسار ( 34 الى 38 ) اسبوعا فانهم كانت اوزانهم ملائمه لطول فترة حملهم يشبهون الاطفال من مواليد الحمل الكامل لا في كل الوجوه ولكن في كثير منها ولو انهم يكزنزن اقل نضجا واكثر قابليه للتعرض للمرض وتزداد اوزانهم ببطء ولا بد من الاشراف المباشر عليهم .
لقد تمكن الكثير من المواليد المبتسرين من مواصلة النمو بصوره سويه بفضل نظام الرعايه ( غرف الحضانه ) ذات المستوى التكنولوجي المتقدم في المراكز والمستشفيات الطبيه .
تجاوز النضح postmaturity:
الولاده قبل الاوان لسيت الخطر الوحيد فان الاولاد الذين يولدون متاخرين (تجاوز النضج ) هؤلاء الاطفال الذين يتجاوزون موعد ولادتهم من غير ان يولدوا قد يصابون بطائفه من الامراض وتظهر عليهم اعراض مختلفه من الاضطراب الجنيني وهو اضطراب يطراء على وظائف الجهاز التنفسي وغيره من اجهزة الجنين .
وهناك عدة اسباب ممكنه للخطوره التي يتعرض لها الاطفال الذين يتجاوزن فترة الحمل بما في ذلك زيادة احتمال التعرض للولاده العسره وتناقض مقاومة الطفل لاجهاد الولاده وعدة انواع من العيوب واوجه النقص الولاديه التي تميل هي نفسها الى تاخير الولاده والاطفال الذين تجاوزوا فترة الحمل المعتاد شانهم شان الاطفال المبتسرين يتطلبون نوعا خاصا من الرعايه .
